Bradykinin là gì
Nhiều quý khách hỏi tôi vị sao cơn sốt Cytokine, bão Bradykinin, hoàn toàn có thể gây chết tín đồ trong Covid-19. Bài viết này lý giải về hệ miễn dịch, giải pháp "con bão" hình thành, biện pháp chẩn đoán và chữa trị cơn lốc này trong chữa bệnh Covid-19
# Cytokine là gì?
- là các protein tín hiệu tạo ra từ các tế bào trong khung hình để gửi biểu lộ đến các tế bào khác. Tất cả các tế bào miễn dịch liên lạc với nhau bởi gửi ra các protein bộc lộ giữa các tế bào như interleukin (IL), interferon, growth factor,... đến những thụ thể (receptor) như một phương pháp để "nói" cho những tế bào khác biết tình hình của chính mình (như bị viêm nhiễm sưng, bị nhiễm virus, giỏi chuyển biểu hiện viêm sưng đến các tế bào khác). Trải qua cytokine, tất cả các tế bào vào cơ thể có thể liên lạc và vận động nhịp nhàng cùng với nhau.
Bạn đang xem: Bradykinin là gì
# Hệ miễn dịch chúng ta là khối hệ thống kỳ diệu, gồm hàng nghìn loại tế bào chuyển động nhịp nhàng cùng nhau bằng những tín hiệu nối kết Cytokine (interleukin và interferon)
- khi virus hay vi khuẩn vào khung hình chúng ta, các tế bào miễn dịch sinh hoạt khắp nơi trong cơ thể, lập tức phân biệt có kẻ đột nhập và công bố báo động. Giống như bộ hệ quốc phòng của một quốc gia lập tức thông báo khi bên ngoài xâm lăng. Tùy vào lúc động gian nguy của vi khuẩn hay vi khuẩn mà hệ miễn dịch tạo ra phản ứng khác nhau ví dụ như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi mỏi, thậm chí còn tổn yêu mến đến các cơ quan khác bằng các kháng thể xuất xắc protein viêm sưng.
- chúng ta có 2 loại tế bào miễn dịch: miễn dịch bao gồm sẵn tự nhiên và thoải mái (innate immunity, bao gồm sẵn tại khu vực gồm các tế bào bạch cầu, đại thực bào, v...) và miễn dịch thu được (adaptive immunity, có tế bào T, tế bào B, những kháng thể cùng tế bào miễn dịch đầu óc qua quy trình tương tác với virus, vi khuẩn, đang học phương pháp nhớ mặc những bệnh này). Hệ miễn dịch tất cả sẵn là miễn dịch bội phản ứng tại chỗ, nhanh, tuy vậy không chũm thể, không ví dụ (kiểu như thiên lôi chỉ đâu đánh đó), không tồn tại sự chọn lọc hay đầu óc miễn dịch trong những khi đó miễn kháng thu được là làm phản ứng chậm chạp hơn, bao gồm lựa chọn, và tất cả trí nhớ miễn dịch thông qua tương tác chống thể với các tế bào khác. Điểm thú vui là các tế bào miễn dịch gồm sẵn cùng thu được đầy đủ liên lạc chặt chẽ với nhau thông qua các cytokine (xem hình).
# hệ thống tín hiệu cytokine cố gắng vai trò quan trọng trong kiểm soát và điều hành tổn thương, viêm sưng, và phục hồi
- Khi họ một vết giảm nhẹ trên da gây rã máu, những tế bào tiểu cầu tụ tập chỗ vết thương, máu ra các tín hiệu interleukin gọi những tế bào bạch cầu gần đó tụ lại giúp. Khi đó vi khuẩn có sẵn trên da nhân thời cơ lẻn vào bên trong cơ thể, các tế bào đại thực bào (hệ miễn dịch bao gồm sẵn), nhờ các tế bào khác thông tin và dẫn đường, đã "đánh hơi" đến nơi với diệt vi khuẩn ngay lập tức, làm vết thương thật sạch sẽ gọn gàng. Vài hôm sau thì dấu thương lành hẳn.
- trong trường hợp căn bệnh nhân bao gồm hệ miễn dịch yếu như đái đường, các tế bào miễn dịch thao tác không công dụng với nhau, dẫn cho tế bào đại thực bào bắt buộc nhiều thời hạn hơn nhằm 'đánh hơi" đưa ra vi khuẩn trong khi vi khuẩn liên tục sinh sôi nảy nở. Trong trường hòa hợp đó, vết thương trở buộc phải nhiễm trùng với thành áp xe, đôi khi cần can thiệp phẫu thuật để giảm áp lực.
- lúc virus vào cơ thể, giải pháp hệ miễn dịch làm phản ứng sẽ phức hợp hơn và đòi hỏi sự thông minh links giữa các tế bào cùng với nhau. Virus thường xuyên sẽ tiến công vào bên trong tế bào vị chúng yêu cầu vào phía bên trong của tế bào, dùng các protein cung cấp của tế bào để thường xuyên quá trình nhân đôi. Lúc đó, tế bào vị nhiễm virus sẽ bị tiêu diệt hoặc không chuyển động được. Những tế bào xung quanh tế bào đã trở nên nhiễm virut sẽ nhận ra tế bào này , gởi ra những tín hiệu interleukin đến những tế bào bạch cầu đến tấn công và dọn sạch tế bào đã bị nhiễm virus.
# Bão cytokine xẩy ra ở căn bệnh Covid-19 khi hệ miễn dịch phản nghịch ứng vượt mức, sản sinh ra không ít tín hiệu tế bào, protein viêm (proinflammatory cytokine) dẫn đến việc hỗn loạn của những tế bào tấn công, tạo tổn thương đa cơ quan.
- Ở người mắc bệnh bị bệnh Covid-19 nặng, virus Sars-cov-2 sản sinh quá nhanh và nhiều, dẫn đến không ít tế bào bị nhiễm cùng lúc, khiến các tế bào này không vận động ví dụ như tế bào phổi xuất xắc tế bào quan trọng bị lây lan Sars-Cov-2 sẽ bị sưng phù. Các tế bào bị truyền nhiễm Sars-cov-2 cũng sẽ phát những tín hiệu cytokine báo rằng mình đã biết thành nhiễm virus. Những tế bào miễn dịch khác, cũng huyết ra cytokine, khi tấn công các tế bào bị lây lan Sars-cov-2. Lượng cytokine vày vậy tăng ngày một nhiều do cả tế bào bị lây nhiễm virus và tế bào đi diệt virus thuộc tiết ra. Tình hình bây giờ như quân nước ngoài xâm đã trà trộn vào trong nhà người dân và chúng ta khó phân được bạn và thù.
- những khó của hệ miễn dịch là thừa nhận biết đúng đắn tế bào nào đã nhiễm virus và tế bào nào chưa nhiễm Sars-cov-2. Nếu hệ miễn dịch có các tế bào T với B hoạt động chính xác, những kháng thể lập tức bu bao phủ và trung hòa virus, cấm đoán virus tiếp tục tấn công. Tế bào bị nhiễm virus cũng ngày tiết ra các cytokine nhằm báo là bản thân bị lây nhiễm virus để những tế bào bạch cầu tấn vào mình diệt luôn luôn virus vào đó. Các tế bào T cell/ B cell cũng biết tế bào nào đã biết thành nhiễm virus đề nghị sẽ tấn công có chọn lọc. Khi số lượng tế bào lây lan virus bị diệt và con số virus sút dần thì bạn bệnh Covid-19 bắt đầu phục hồi.
- trường hợp hệ miễn dịch không thành công trong vấn đề ngăn dự phòng virus Sars-cov-2 lại thường xuyên nhân đôi, vi khuẩn này sẽ tấn công gây nhiễm vào tế bào khác ở các cơ quan khác ví như phổi, mạch máu, thần kinh, dẫn đến những triệu hội chứng khó thở, viêm sưng, giỏi mệt mỏi. Bây giờ cơ thể sẽ phản ứng không còn cỡ bằng phương pháp tập trung tạo ra thêm các bạch cầu, sản xuất thêm những tế bào miễn dịch tự nhiên, tăng thêm các protein biểu đạt để lôi kéo thêm các kháng thể viêm sưng với kim chỉ nam là tìm kiếm diệt tấn công virus.
- Càng có nhiều cytokine bộc lộ từ các tế bào (bị lây nhiễm virus lẫn hệ miễn dịch) thì sự liên hệ bị nhiễu loạn, khả năng liên lạc chính xác giữa những tế bào hệ miễn dịch sút xuống, tài năng phân biệt "bạn với thù" sút dần. Bây giờ các protein viêm, đại thực bào, bạch cầu, và kháng thể bước đầu tấn công nhầm vào rất nhiều cơ quan trong cơ thể, như "quân ta đánh quân mình", gây nên tổn yêu thương nặng khắp nơi. Đây là lúc cơn sốt cytokine bắt đầu.
Xem thêm: ' Blackhead Là Gì, Nghĩa Của Từ Blackhead, Blackhead Nghĩa Là Gì Trong Tiếng Việt
- khi tế bào phổi bị hệ miễn dịch tiến công dẫn điếm viêm sưng, tích nước, và người bệnh bị ARDS (Hội bệnh suy hô hấp cấp tính), dẫn mang lại viêm phổi, thiếu thốn oxygen, dẫn đến những cơ quan liên kết như thận và tim bị hình ảnh hưởng. Não vì chưng thiếu oxygen cũng bị ảnh hưởng theo, dẫn theo khá nhiều cơ quan tiền bị tổn thương.
# bí quyết chẩn đoán bão Cytokine
- Chẩn đoán tất cả bệnh sử Covid-19, triệu triệu chứng lâm sàng, hình ảnh, và xét nghiệm lab. Người bệnh Covid-19 gồm bão cytokine thường xuyên ở khoa ICU, thường trong chứng trạng nặng như thở máy, và những triệu chứng như mê man, sốt, thiếu hụt oxy. Hình CT thường cho biết thêm viêm sưng phù phổi.
- Xét nghiệm lab được xem như là chìa khóa để chẩn đoán bão cytokine (1). Những chỉ số lab cao của interleukin-6 (IL-6), ferritin, leukocytes, neutrophils, lymphocytes, platelets, C-Reactive Protein (CRP), Sed Rate (ESR) procalcitonin, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, creatinine, và D-dimer được coi là dấu hiệu của cơn sốt cytokine. Đặc biệt, nồng độ cao IL-6 với Ferritin là những chỉ số nguy hiểm rất có thể tiên lượng tử vong vày bão miễn dịch.
# Bão Cytokine và bão Bradykinin
- Bradykinin là một trong những một protein dấu hiệu viêm có công dụng làm không ngừng mở rộng mạch máu, thường lộ diện ra khi những mô quan trọng bị tổn thương với Bradykinin phục hồi vết thương bằng cách mở rộng lớn mạch máu, đưa thêm oxygen, chất dinh dưỡng về vùng tế bào bị tổn thương. Bradykinin cũng rứa vai trò trong dẫn xuất các tín hiệu đau cùng giúp các tế bào miễn dịch khác mang đến nơi viêm sưng để tăng cường phản ứng. Các nghiên cứu từ lâu đã cho thấy Bradykinin có thể ban đầu cơn bão cytokine (2) xuất xắc kích yêu thích hình thành các cytokine IL-6 (3). Đơn giản là Bradykinin thế vai trò đặc biệt quan trọng trong thương tổn mô cùng tổn mến mạch máu.
- Ngày càng có rất nhiều bằng chứng từ ra Bradykinin hoàn toàn có thể có vai trò đặc biệt quan trọng trong covid-19, gây ra các biến chứng đặc trưng về huyết mạch (3). Tôi có nói trong những chương trình trước là Covid-19 là 1 trong những bệnh về mạch máu, khi virus Sars-Cov-2 tiến công các tế bào nội mạch (endothelial cell), dẫn đến những tổn yêu thương sau đó.
# điều trị bão Cytokine
- cơn sốt cytokine là mức phản bội ứng tối đa và ở đầu cuối của hệ miễn dịch. Từ bây giờ hệ miễn dịch đã mất được kiểm soát, như tổ ong đã biết thành vỡ. Các tế bào miễn dịch tiến công lung tung trong lúc khung người ngày càng yếu đuối đi vì tổng thể năng lượng tập trung vào vấn đề sản sinh tế bào miễn dịch và phòng virus. Các cơ quan đặc biệt quan trọng như não xuất xắc tim cũng ban đầu yếu dần do khung hình tập trung vào chiến đấu với virus.
- vị vậy, phòng ngừa người bệnh Covid-19 vào giai đoạn bão cytokine là mục tiêu chữa trị số 1 khi bệnh nhân đã bắt đầu vào ICU bởi một khi căn bệnh nhận đã vào tiến trình này thì tiên lượng rất xấu.
- các thuốc chống và khắc chế hệ miễn kháng như phòng IL-6 (Tocilizumab, Actemra, là thuốc chữa trị viêm thấp khớp với viêm mạch máu) đã được FDA phê chuẩn chỉnh sử dụng cấp bách trong Covid-19 (dựa theo nghiên cứu và phân tích RECOVERY). Những thuốc ứng thay hệ miễn dịch cũng hoàn toàn có thể giúp kiềm chế cơn lốc Cytokine như Steroid hay hóa trị (chemotherapy).
- Điểm nguy nan là các thuốc khắc chế hệ miễn chất dịch này sẽ làm cho hệ miễn dịch trọn vẹn không có khả năng đảm bảo an toàn nếu có thêm vi khuẩn hay virus, lan truyền trùng khác xảy ra. Như ngôi trường hợp vi trùng lao phổi tuyệt virus viêm gan khôn cùng vi B có thể gây nhiễm.
Xem thêm: Cấm Sử Dụng Thuốc Bảo Vệ Thực Vật Chứa Trichlorfon Là Gì, Metrifonate
# tóm lại
- Cytokine là tín hiệu các tế bào tiết ra để liên lạc với nhau. Bão Cytokine xảy ra khi hệ miễn dịch bội phản ứng quá mức, có quá nhiều tín hiệu tế bào huyết ra khiến cho các tế bào miễn dịch thiếu tính sự liên lạc chủ yếu xác, dẫn đến sự lầm lẫn tiến công các cơ quan khác của chủ yếu cơ thể
- Bradykinin là protein đặc biệt quan trọng có tác dụng co giãn mạch máu, dẫn xuất chuỗi bội phản ứng đau, với phản ứng viêm sưng vùng mô bị tổn thương, trong Covid-19, Bradykinin gồm vai trò đặc biệt trong dẫn xuất viêm sưng huyết mạch và các tổn mến về mạch máu li ti.
